‘마른 당뇨’ 사망률, 비만 당뇨보다 높다…저체중 2형 당뇨 위험 최대 3.8배

이른바 ‘마른 당뇨’로 불리는 저체중 2형 당뇨병 환자의 사망률이 비만한 당뇨병 환자보다 더 높다는 대규모 연구 결과가 나왔다.

2형 당뇨병은 인슐린 분비가 부족하거나 인슐린이 제대로 작용하지 않아 혈당 조절에 문제가 생기는 질환으로, 전체 당뇨병의 약 90%를 차지한다.

한림대학교동탄성심병원 내분비내과 홍은경·최훈지 교수와 강북삼성병원 내분비내과 문선준 교수, 숭실대학교 정보통계보험수리학과 한경도 교수로 구성된 공동 연구팀은 이러한 연구 결과를 국제 학술지에 발표했다고 6일 밝혔다.

연구팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2015~2016년 건강검진을 받은 40세 이상 2형 당뇨병 환자 178만8996명을 대상으로 2022년까지 추적 관찰했다.

조사 대상은 체질량지수(BMI)를 기준으로 ▲중증 저체중(16.0kg/㎡ 미만) ▲중등도 저체중(16.0~16.9kg/㎡) ▲경도 저체중(17.0~18.4kg/㎡) ▲정상(18.5~22.9kg/㎡) ▲과체중(23.0~24.9kg/㎡) ▲경도 비만(25.0~29.9kg/㎡) ▲중등도 비만(30.0~34.9kg/㎡) ▲고도 비만(35.0kg/㎡ 이상)으로 나눠 모든 원인에 의한 사망률을 비교했다.

분석 결과 저체중 그룹의 사망 위험은 정상 체중부터 고도 비만 그룹에 비해 최대 3.8배 높았다. 사망 원인별로 살펴봐도 저체중 환자의 당뇨병, 심혈관질환, 뇌혈관질환 관련 사망률은 1.9배에서 최대 5.1배까지 높게 나타났다.

연령별 분석에서는 저체중에 따른 사망 위험이 65세 미만 환자에서 6.2로, 65세 이상(3.4)에 비해 약 1.84배 높았다. 연구팀은 젊은 2형 당뇨병 환자일수록 저체중이 생존에 더 큰 악영향을 미칠 수 있음을 시사한다고 설명했다.

연령, 성별, 소득 수준, 생활습관, 공복 혈당, 당뇨병 유병 기간 등 주요 변수를 모두 보정한 이후에도 저체중 그룹의 사망 위험은 비만 그룹보다 높게 유지됐다. 경도 비만 그룹의 사망 위험을 1.0으로 봤을 때, 중증 저체중 환자는 5.2배, 중등도 저체중은 3.6배, 경도 저체중은 2.7배 높은 사망 위험을 보였다.

연구팀은 “저체중이 2형 당뇨병 환자의 생존에 치명적인 위험 인자라는 점을 확인했다”며 “특히 아시아인이라는 특정 인종 집단에서 대규모로 입증됐다는 점에서 의미가 크다”고 밝혔다. 이어 “그동안 2형 당뇨병 치료는 혈당 조절과 체중 감량에 초점을 맞춰왔지만, 체중 관리에 대한 새로운 임상 기준이 필요함을 시사한다”고 덧붙였다.

다른기사보기

[email protected]